Mounjaro και διατροφή: Τι να προσέξεις

Ας τα πάρουμε τα πράγματα από την αρχή: “Να πάρω mounjaro για να χάσω βάρος”; Αυτή είναι μία απ’ τις πιο συχνές ερωτήσεις που ακούμε τους τελευταίους μήνες στο γραφείο. Και φυσικά όπου mounjaro μπορείς να βάλεις όποιο άλλο ενέσιμο φάρμακο θέλεις αντίστοιχης κατηγορίας των GLP-1. Σε κάποιες περιπτώσεις λοιπόν, η απάντηση είναι ναι. Όχι για να χάσω 4-5 κιλά μέχρι το καλοκαίρι… Αν όμως έχεις ένα αρκετά αυξημένο βάρος, έχεις ταλαιπωρηθεί χρόνια με αυτό και είσαι διατεθειμένος να δουλέψεις τη σχέση σου με το φαγητό και τις συνήθειές σου τότε αξίζει να κάνεις μια συζήτηση με το γιατρό σου για την πιθανότητα να ξεκινήσεις αυτή την αγωγή.

Τι λένε οι συστάσεις

Οι εδείξεις για φαρμακοθεραπεία στους ενήλικες αφορά άτομα με ΔΜΣ (Δείκτη Μάζας Σώματος) άνω του 30 kg/m² ή ΔΜΣ >27 kg/m² και σχετικές συννοσηρότητες που αφορούν το βάρος (π.χ. υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, ΣΔΙΙ, υπνική άπνοια, καρδιακή νόσος). Η παχυσαρκία δεν είναι θέμα θέλησης, είναι μία χρόνια πολυπαραγοντική νόσος και χρειάζεται μακροχρόνια φροντίδα ώστε να γίνεται διαχείριση επιπλοκών και συνοδών νοσημάτων. Όταν έχει γίνει ο απαραίτητος ιατρικός έλεγχος και δοθεί το φάρμακο αυτό ως θεραπεία του αυξημένου βάρους, θα πρέπει παράλληλα να παρέχεται στήριξη για αλλαγή συμπεριφοράς και τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένων παρεμβάσεων για δίαιτα και σωματική άσκηση.

Πώς λειτουργούν οι ανταγωνιστές GLP-1;

Οι ανταγωνιστές αυτοί που έχουν δημιουργηθεί και είναι πλέον γνωστοί με διάφορες εμπορικές ονομασίες (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda κ.α.) μιμούνται τη δράση της φυσικής ορμόνης Glugagon Like Peptide 1 (GLP-1) και δρουν σε πολλά όργανα για βελτιωμένο γλυκαιμικό έλεγχο και απώλεια βάρους.

• Αυξάνουν το αίσθημα πληρότητας και μειώνουν την όρεξη
• Μειώνουν το food noise
• Καθυστερούν τη γαστρική κένωση για παρατεταμένο αίσθημα κορεσμού
• Ελαττώνουν τη μεταγευματική αιχμή γλυκόζης κ.α.

Οι κύριες παρενέργειες που παρατηρούνται αφορούν γαστρεντερικές διαταραχές, οι οποίες αποτελούν και έναν βασικό στόχο διατροφικής παρέμβασης με το διατροφολόγο. Ναυτία ή δυσπεψία, πρόωρος κορεσμός και μειωμένη όρεξη είναι από τις πιο συχνά αναφερόμενες.

Mounjaro και διατροφή

Κι έχεις ξεκινήσει πλέον τη φαρμακευτική αγωγή και εδώ είναι που χρειάζεται τη μεγαλύτερη προσοχή. Ειδικά εάν δεν πρόκειται να λαμβάνεις την αγωγή αυτή εφ’ όρου ζωής, η δράση που έχει στον οργανισμό μας με τη μειωμένη όρεξη θα σταματήσει όταν σταματήσεις και να το παίρνεις. Οπότε είναι πολύ σημαντικό για όσο διάστημα λαμβάνεις τους GLP-1 ανταγωνιστές να δουλεύεις ταυτόχρονα τη σχέση σου με το φαγητό και να εντάξεις στην καθημερινότητα μικρές συνήθειες (π.χ. κάποια μορφή άσκησης) που θα σε βοηθήσουν και μετέπειτα να διατηρήσεις τη μείωση βάρους που θα πετύχεις.

Ο διατροφολόγος, επομένως, θα σε βοηθήσει:

1. να διαχειριστείς τα γαστρεντερικά συμπτώματα,
2. να στοχεύσεις σε μία πιο ποιοτική μείωση βάρους με ελαχιστοποίηση στην απώλεια μυϊκής μάζας.

Λόγω της έντονης μείωσης της όρεξης ο όγκος της τροφής που καταναλώνεις ενδέχεται να μειωθεί σημαντικά, επομένως χρειάζεται κάθε γεύμα να βελτιστοποιηθεί για να παρέχει τη μεγαλύτερη δυνατή θρεπτική αξία.

Με έμφαση στην επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, σε καλά λιπαρά, σε επαρκείς φυτικές ίνες αλλά και ενυδάτωση (πολλές φορές τα φάρμακα αυτά μειώνουν και το αίσθημα της δίψας) δημιουργείται ένα εξατομικευμένο πλάνο διατροφής και ταυτόχρονα ελέγχονται και τα επίπεδα θρεπτικών συστατικών σε όλη την πορεία.

Θα πάρω το βάρος πίσω όταν σταματήσω τη φαρμακευτική αγωγή;

Η ανάκτηση του βάρους παρατηρείται συχνά μετά τη διακοπή των φαρμάκων, για αυτό και προτείνεται η συνεχής παρακολούθηση από διατροφολόγο και κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου αλλά και μετά τη διακοπή του. Εάν εκμεταλλευτείς σωστά αυτή τη μείωση του “διατροφικού θορύβου” κατά τη λήψη του φαρμάκου και ανακαλύψεις πώς μπορείς να ξεχωρίζεις την πραγματική πείνα από τη συναισθηματική ή την κοινωνική θα αποτελέσει εργαλείο και για τη μετέπειτα διαχείριση του βάρους.

Τι να κρατήσεις

Αν έχεις ξεκινήσει κι εσύ αυτό το φάρμακο τότε είναι σημαντικό να δώσεις έμφαση:

• στην πρωτεΐνη,
• στη δομή των γευμάτων σου,
• να έχεις μία σταθερή κλινική παρακολούθηση για τις γαστρεντερικές ενοχλήσεις αλλά και για πιθανές ελλείψεις θρεπτικών συστατικών
• και να εντάξεις συμπεριφορικές αλλαγές στη στοχοθεσία σου: π.χ. ασκήσεις αντιστάσεων, διαχείρηση συναισθηματικού φαγητού αλλά και ανάπτυξη μη-διατροφικών μηχανισμών στην αντιμετώπιση του στρες.

Κάνε την αλλαγή ολοκληρωμένη και όσο πιο σωστά γίνεται για την υγεία σου.